[:es]Tratamientos para la adicción al juego[:en]Treatments for gambling addiction[:gl]Tratamientos para a adicción ao xogo[:]

[:es]Cada día estamos más expuestos a caer en la tentación del juego, por la cercanía y facilidad de acceso a través de internet y el anonimato que se consigue utilizando la modalidad de juego online. Comienza a ser preocupante el número de aumento de casos y la edad de inicio que cada vez es más temprana que genera adictos a una velocidad nunca antes vista. 

La adicción a las apuestas, o ludopatía, creció hasta un 12% en el año 2021 y su tratamiento solo suele ser iniciado por presión familiar o social por la dificultad de reconocer el problema, el cual llega cuando las pérdidas económicas o la desestructuración de su vida personal ya es evidente. Estas personas tienen en un centro de adicción al juego la mejor fórmula para comenzar el tratamiento para abandonar esta práctica tan poco recomendable para llevar una vida equilibrada. 

| Artículo relacionado: Cómo regular la dopamina de manera natural sin caer en la adicción

Diagnóstico de la ludopatía

Si tienes problemas para controlar el juego debes buscar información y acudir a un profesional de la salud mental o a tu médico para que realice una primera evaluación de tu caso donde revisarán lo siguientes pasos:  

1. Hábitos de las apuestas: tiempo, lugares,formato, cantidades económicas, etc. 
2. Autorización familiar. Podría ser que se solicite poder hablar con familiares o personas cercanas acerca del caso, dado que quizás el paciente no refleje toda la percepción real del problema. Lógicamente esto está limitado por la confidencialidad.
3. Historial médico. Las reacciones impulsivas podrían ser derivadas de otros tipos de trastornos, enfermedades o tratamientos que predisponen a esta situación por lo que se debe tener en cuenta. 
4. Evaluación psiquiátrica. Se intentarán detectar trastornos de salud mental relacionados con las apuestas, normalmente usando como medida el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales). 

Fases de la ludopatía

La detección de este problema suele identificarse fácilmente ya que se manifiestan cambios de comportamiento evidentes a parte de los tangibles: las pérdidas económicas. 

1. Fase de Ganancias. Al inicio se presentan las primeras ganancias espontáneas que crean la sensación y necesidad de volver a jugar (dopamina) por lo que el impulso por el juego se vuelve incontrolable, a pesar de ello la persona no reconoce su problema. 
2. Fase de Pérdidas. Al aumentar la frecuencia y el hábito se pierde tiempo y dinero de manera desproporcionada. 
3. Fase de Desesperación. Se producen cambios muy grandes en el comportamiento y la personalidad del jugador y se suelen asociar a otros comportamientos como consumo de alcohol o sustancias.

Tratamiento de la ludopatía

Una vez reconocido el problema y realizado el paso previo de la toma de conciencia del mismo, una motivación para solucionarlo comienza con la fase de tratamiento, que puede ser compleja y que vendrá condicionada por esa posible resistencia al mismo. La facilidad de acceso a este tipo de problemáticas es tanta que las personas tienen francamente complicado alejarse del contexto que les llevó a caer en el problema. Los enfoques del tratamiento serán: 

1. Terapia. El tratamiento a través de un profesional de la psicología que aplique técnicas de terapia conductual o cognitivo-conductual suelen ser las mejores para estos casos. A través de la exposición sistemática y controlada y la psicoeducación, se enseña al paciente las estrategias de prevención necesarias y los mecanismos que funcionan en la adicción para identificar las creencias sobre el juego que se vuelven irracionales, con el fin de poder reemplazarlas a través de la reconstrucción cognitiva. La familia será también importante en este aspecto pudiendo incorporar al proceso. 
2. Farmacología. En algunos casos, los psiquiatras podrían utilizar tratamientos de antidepresivos o estabilizadores del ánimo para menguar los problemas asociados a la ludopatía como la depresión, el déficit de atención o los trastornos obsesivos-compulsivos. Además, en algunos casos la ansiedad generada no es fácilmente controlable y también precisa de apoyo farmacológico al menos en ciertas fases del tratamiento. 
3. Grupos de apoyo. Existen grupos del tipo apostadores anónimos o similares en los que poder compartir las experiencias y ayudan en gran parte a entender y empatizar con personas que sufren problemas relacionados, lo que hace a la persona no sentirse tan sola en el proceso. 
4. Estrategias personales. El tratamiento no solo debe ser visto como una ayuda externo sino que la persona poco a poco deberá ir interiorizando mecanismos y estrategias de afrontamiento que pongan resistencia a la necesidad del juego tales como: enfocarse en el objetivo de no apostar; verbalizaciones y auto habla sobre los riesgos del juego; aprender a pedir ayuda; evitar situaciones y contextos de juego. 

Vivimos en una sociedad expuesta a todo tipo de juegos relacionados con la ludopatía y ya no solo las clásicas casas de apuestas, sino que los videojuegos y las redes sociales se comportan de manera similar dentro de nuestro cerebro captando nuestra atención y creando adictos digitales al refuerzo por intervalo variables. Así es como funcionan la mayoría de estos sistemas, crean una necesidad con los riesgos que ello conlleva. Controla. Esto no es un juego. 

[:en]Every day we are more exposed to falling into the temptation of gambling, due to the closeness and ease of access through the internet and the anonymity that is achieved using the online gambling modality. The increasing number of cases and the age of onset, which is getting younger and younger, is becoming worrisome, generating addicts at a speed never seen before.

Gambling addiction, or gambling addiction , grew up to 12% in 2021 and its treatment is usually only initiated by family or social pressure due to the difficulty of recognizing the problem, which comes when economic losses or the breakdown of your personal life is already evident. These people have in a gambling addiction center the best formula to begin treatment to abandon this practice that is so inadvisable in order to lead a balanced life.

Diagnosis of pathological gambling

If you have problems controlling the game you should seek information and go to a mental health professional or your doctor to make a first evaluation of your case where they will review the following steps:

 

1. Betting habits : time, places, format, economic amounts, etc.
2. Family authorization . It could be that it is requested to be able to speak with relatives or close people about the case, since the patient may not reflect all the real perception of the problem. Logically this is limited by confidentiality.
3. Medical history . Impulsive reactions could be derived from other types of disorders, illnesses or treatments that predispose to this situation, so it should be taken into account.
4. Psychiatric evaluation . An attempt will be made to detect gambling-related mental health disorders, usually using the DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) as a measure.

Phases of pathological gambling

The detection of this problem is usually easily identified since there are obvious behavioral changes apart from the tangible ones: economic losses.

1. Earnings Phase . At the beginning, the first spontaneous gains appear that create the sensation and need to play again (dopamine) so that the impulse to play becomes uncontrollable, despite this the person does not recognize their problem.
2. Loss Phase . Increasing the frequency and habit disproportionately wastes time and money.
3. Despair phase . Very large changes in the player’s behavior and personality occur and are often associated with other behaviors such as alcohol or substance use.

Treatment of pathological gambling

Once the problem has been recognized and the previous step of becoming aware of it has been carried out, a motivation to solve it begins with the treatment phase, which can be complex and will be conditioned by that possible resistance to it. The ease of access to this type of problem is such that people have frankly difficult to get away from the context that led them to fall into the problem. Treatment approaches will be:

1. Therapy . Treatment through a psychology professional who applies behavioral or cognitive-behavioral therapy techniques are usually the best for these cases. Through systematic and controlled exposure and psychoeducation, the patient is taught the necessary prevention strategies and the mechanisms that work in addiction to identify beliefs about gambling that become irrational, in order to be able to replace them through cognitive reconstruction. The family will also be important in this aspect, being able to incorporate them into the process.
2. Pharmacology. In some cases, psychiatrists may use antidepressant or mood stabilizer treatments to lessen problems associated with problem gambling such as depression, attention deficit disorder, or obsessive-compulsive disorders. In addition, in some cases the anxiety generated is not easily controllable and also requires pharmacological support, at least in certain phases of treatment.
3. Support groups . There are groups such as anonymous gamblers or similar in which to share experiences and help to a great extent to understand and empathize with people who suffer from related problems, which makes the person not feel so alone in the process.
4. personal strategies. The treatment should not only be seen as external help, but the person should gradually internalize coping mechanisms and strategies that resist the need to gamble, such as: focusing on the goal of not gambling; verbalizations and self-talk about the risks of the game; learn to ask for help; avoid game situations and contexts.

We live in a society exposed to all kinds of games related to gambling and not only the classic bookmakers, but video games and social networks behave in a similar way within our brain, capturing our attention and creating digital addicts to reinforcement by variable interval. This is how most of these systems work, they create a need with the risks that this entails.

Control. This is not a game.[:gl]Cada día estamos máis expostos a caer na tentación do xogo, pola proximidade e facilidade de acceso a través de internet e o anonimato que se consegue mediante a modalidade de xogo en liña. O número crecente de casos e a idade de aparición, cada vez máis nova, é preocupante, xerando adictos a unha velocidade nunca antes vista.

A ludopatía, ou adicción ao xogo , creceu ata o 12% en 2021 e o seu tratamento adoita iniciarse só pola presión familiar ou social debido á dificultade para recoñecer o problema, que se produce cando xa son evidentes as perdas económicas ou a ruptura da súa vida persoal. . Estas persoas teñen nun centro de adicción ao xogo a mellor fórmula para iniciar un tratamento para abandonar esta práctica tan desaconsellable para levar unha vida equilibrada.

Diagnóstico da ludopatía

Se tes problemas para controlar o xogo debes buscar información e acudir a un profesional da saúde mental ou ao teu médico para facer unha primeira avaliación do teu caso onde revisarán os seguintes pasos:

1. Hábitos de apostas : hora, lugares, formato, importes económicos, etc.
2. Autorización familiar . Pode ser que se solicite poder falar con familiares ou persoas próximas sobre o caso, xa que o paciente pode non reflectir toda a percepción real do problema. Loxicamente isto está limitado pola confidencialidade.
3. Historial médico . As reaccións impulsivas poderían derivarse doutro tipo de trastornos, enfermidades ou tratamentos que predispoñan a esta situación, polo que hai que telo en conta.
4. Avaliación psiquiátrica . Intentarase detectar os trastornos de saúde mental relacionados co xogo, empregando normalmente o DSM-5 (Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais) como medida.

Fases da adicción ao xogo

A detección deste problema adoita identificarse facilmente xa que hai cambios de comportamento evidentes ademais dos tanxibles: perdas económicas.

1. Fase de ganancias . Ao comezo aparecen as primeiras ganancias espontáneas que crean a sensación e necesidade de volver xogar (dopamina) para que o impulso de xogar se faga incontrolable, a pesar diso a persoa non recoñece o seu problema.

2. Fase de perda . Aumentar a frecuencia e o hábito malgasta tempo e diñeiro de forma desproporcionada.

3. Fase de desesperación . Prodúcense cambios moi importantes no comportamento e na personalidade do xogador e adoitan asociarse con outros comportamentos como o consumo de alcohol ou substancias.

 

Tratamento do xogo patolóxico

Unha vez recoñecido o problema e realizado o paso previo de toma de conciencia do mesmo, comeza coa fase de tratamento unha motivación para resolvelo, que pode ser complexa e estará condicionada por esa posible resistencia ao mesmo. A facilidade de acceso a este tipo de problemas é tal que a xente ten francamente difícil afastarse do contexto que os levou a caer no problema. Os enfoques de tratamento serán:

1. Terapia . O tratamento a través dun profesional da psicoloxía que aplique técnicas de terapia conductual ou cognitivo-conductual adoita ser o mellor para estes casos. A través da exposición sistemática e controlada e da psicoeducación, ensínaselle ao paciente as estratexias de prevención necesarias e os mecanismos que funcionan na adicción para identificar crenzas sobre o xogo que se converten en irracionais, para poder substituílas mediante a reconstrución cognitiva. A familia tamén será importante neste aspecto, podendo incorporalos ao proceso.
2. Farmacoloxía. Nalgúns casos, os psiquiatras poden usar tratamentos antidepresivos ou estabilizadores do estado de ánimo para diminuír os problemas asociados ao xogo problemático como a depresión, o trastorno por déficit de atención ou os trastornos obsesivo-compulsivos. Ademais, nalgúns casos a ansiedade xerada non é facilmente controlable e tamén require apoio farmacolóxico, polo menos en determinadas fases do tratamento.
3. Grupos de apoio . Existen colectivos como os apostadores anónimos ou similares nos que compartir experiencias e axudar en gran medida a comprender e empatizar coas persoas que padecen problemas relacionados, o que fai que a persoa non se sinta tan só no proceso.
4. estratexias persoais. O tratamento non só debe verse como unha axuda externa, senón que a persoa debe interiorizar aos poucos mecanismos de afrontamento e estratexias que resistan a necesidade de apostar, como: centrarse no obxectivo de non xogar; verbalizacións e autoconversación sobre os riscos do xogo; aprender a pedir axuda; evitar situacións e contextos de xogo.

Vivimos nunha sociedade exposta a todo tipo de xogos relacionados co xogo e non só as casas de apostas clásicas, senón que os videoxogos e as redes sociais se comportan de xeito similar dentro do noso cerebro, captando a nosa atención e creando adictos dixitais ao reforzo por intervalo variable. Así funcionan a maioría destes sistemas, crean unha necesidade cos riscos que isto conleva.

Control. Este non é un xogo.[:]