[:es]La reestructuración cognitiva es una técnica cognitivo-conductual que consiste en que el cliente/paciente, con una primera ayuda del psicólogo terapeuta, intente identificar y cuestionar sus propios pensamientos desadaptativos para poder así sustituirlos por otros más apropiados reduciendo así el malestar emocional y sus consecuencias conductuales inapropiadas.

Reestruturación cognitiva: Identificando cogniciones y creencias.

En muchas casos el cliente no es consciente de que necesita explorar sus propias cogniciones por lo que debe ser entrenado para ello, por lo que se le debe instruir y aprenda a que:

• Muchos pensamientos son automáticos e involuntarios.
• Asegurarse de que se han identificado los pensamientos importantes que producen el malestar.
• No confunda pensamiento con emoción (sentirse nervioso es una emoción, mientras que el pensamiento sería lo que generó el nerviosismo).
• Reproducir de forma correcta el pensamiento concreto y especificarlo. No sirve solo con relatarlo de forma genérica.
• Escribir los pensamientos de manera separada unos de otros.
• Ser conocedor que existen pensamientos que no se pueden verbalizar sino que se producen en forma de imágenes.

Los pensamientos del cliente son las hipótesis a partir de las cuales se trabaja para recoger los datos retrospectivos y prospectivos necesarios que determinarán si esas hipótesis son las correctas o las causas del malestar generado. Durante este proceso de contrastación de hipótesis-pensamiento, el terapeuta no le formula directamente los pensamientos nuevos adaptativos al cliente de forma directa, sino que se realizan una serie de preguntas y diseña tareas conductuales a modo de experimentos para que sea el propio cliente el que evalúen esos pensamientos negativos y llegue a la conclusión sobre la utilidad de los mismos.

>> Artículo relacionado: El fenómeno del oso polar y los pensamientos obsesivos. 

Por tanto, las cogniciones negativas del cliente son cuestionadas de dos formas verbalmente y conductualmente.

Cuestionamiento verbal.

En el cuestionamiento verbal se analiza de manera lógica la información aportada de las experiencias previas tanto propias como de terceros. Estrategias:

• Debate didáctico. El terapeuta proporciona información al cliente. Ya puede ser información desconocida por el mismo (psicoeducación) o bien proporcionar información que puedan corregir esas ideas irracionales. De esta manera, se abre un proceso de debate entre terapeuta y cliente en el que se reargumentan pensamientos y comportamientos teniendo libertar el cliente de discutir y emitir opiniones propias sobre los mismos.
• Diálogo socrático. En este caso el terapeuta cuestiona los pensamientos del cliente haciéndole preguntas que le hagan reconsiderarlos. Se entrena al propio cliente a hacerse a él mismo esas preguntas de manera que pueda realizar evaluaciones críticas de sus propios pensamientos. El terapeuta pregunta más que responde para que las palabras que cuestionen las creencias erróneas salgan del propio cliente. Este método podría seguir estos pasos:
  1. Examinar los datos aportados.
  2. Examinar la utilidad del pensamiento negativo.
  3. Suponer que el pensamiento es cierto.
     1. Identificar qué pasaría si se sucedieran la nueva cognición.
     2. Buscar qué se podría hacer para afrontar la nueva situación.
  4. Extraer conclusiones.

Cuestionamiento conductual.

En este caso, se proponen al cliente experimentar las situaciones que desencadenan los pensamientos negativos para cuestionarlos de manera empírica, por ejemplo exponiéndolo a una situación real. Los mejores cambios y más duraderos se consiguen utilizando este método tanto a nivel cognitivo, afectivo como conductual. Este cuestionamiento conductual debe realizarse en paralelo al verbal para que se retroalimente el uno del otro.

En el cuestionamiento conductual se generan predicciones específicas a partir de los pensamientos negativos del cliente para diseñar las experiencias y demostrar así si esas predicciones se cumplen o no poniéndolas a prueba. Esto guiará al cliente hacia el autodescubrimiento de la irracionalidad de sus propios pensamientos negativos.

Podemos diferenciar dos tipos básicos de experimentos que cuestionen pensamientos:

• Experimentos activos: el cliente deja de hacer o hace de modo deliberado  una situación y observa lo que sucede.
• Experimentos de observación. En este caso el cliente no es el actor del suceso sino que solo lo observa y recolecta información. Útiles cuando el experimento activo es más amenazante para el cliente o se requiere recopilar información previa antes de realizarlo de forma activa. Esto se puede realizar de tres formas: observación directa de otros casos, encuestas, información de otras fuentes.

La reestructuración cognitiva combinada con otras técnicas se ha mostrado muy eficaz dentro de las terapias cognitivo-conductuales. Eso sí, su realización es compleja y requiere de un buen conocimiento del trastorno o acontecimiento a tratar y de una gran velocidad y creatividad para mantener una interacción fluida entre el cliente y el terapeuta.

>> Artículo relacionado: Las 17 distorsiones psicológicas más frecuentes. 

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Bibliografía: 

Bados, A., Garcia-Grau E. (2010). La Técnica de la Reestructuración Cognitiva. Falcutat de Psicologia, Universidad de Barcelona. [:en]The cognitive restructuring is a cognitive technician-conductual that consists in that the patient/customer, with a first help of the psychologist therapist, try to identify and question his own thoughts desadaptativos to be able to like this substitute them by others more appropriate reducing like this the emotional unrest and his consequences conductuales inappropriate.

Cognitive restructuring: Identifying cognitions and beliefs.

In a lot of cases the customer is not conscious that it needs to explore his own cognitions by what has to be trained for this, by what has to him  instruct and learn to that:

• A lot of thoughts are automatic and involuntary.
• Ensure that they have identified  the important thoughts that produce the unrest.
• It do not confuse thought with emotion (feel nervous is an emotion, whereas the thought would be what generated the nervousness).
• Reproduce of correct form the concrete thought and specify it. It does not serve only with relating it of generic form.
• Write the thoughts of separate way ones of others.
• Be connoisseur that exist thoughts that can not  verbalizar but they produce  in shape of images.

The thoughts of the customer are the hypotheses from which works  to collect the retrospective data and prospectivos necessary that will determine if these hypotheses are the correct or the causes of the unrest generated. During this process of contrastación of hypothesis-thought, the therapist does not formulate him directly the adaptative new thoughts to the customer of direct form, but they make  a series of questions and designs tasks conductuales to way of experiments so that it was the own customer the one who evaluate these negative thoughts and arrive to the conclusion on the utility of the same.

>> Article related: The phenomenon of the polar bear and the obsessive thoughts.

Therefore, the negative cognitions of the customer are questioned of two forms verbalmente and behavior.

Verbal Questioning.

In the cuestionamiento verbal analyses  of logical way the information contributed of the previous experiences so much own as of third. Strategies:

• Didactic debate. The therapist provides information to the customer. Already it can be unknown information by the same (psicoeducación) or provide information that can correct these irrational ideas. Of this way, opens  a process of debate between therapist and customer in which  reargumentan thoughts and behaviours having libertar the customer to argue and issue own opinions on the same.
• Dialogue socrático. In this case the therapist questions the thoughts of the customer doing him questions that do him reconsider them. It trains  to the own customer to do  to him same these questions so that it can make critical evaluations of his own thoughts. The therapist asks more than answer so that the words that question the erroneous beliefs go out of the own customer. This method could follow these steps:
  1. Examine the data contributed.
  2. Examine the utility of the negative thought.
  3. Suppose that the thought is true.
     1. Identify what would happen if  sucedieran the new cognition.
     2. Look for what could do  to face the new situation.
  4. Extract conclusions.

Behavior Questioning.

In this case, they propose  to the customer experience the situations that unchain the negative thoughts to question them of empirical way, for example  exposing it to a real situation. The best changes and more durable achieve  using this method so much to cognitive level, affective like conductual. This cuestionamiento conductual has to make in parallel to the verbal so that  retroalimente the one of the another.

In the cuestionamiento conductual generate  specific predictions from the negative thoughts of the customer to design the experiences and show like this if these predictions fulfil  or not to putting them to proof. This will guide to the customer to the autodescubrimiento of the irrationality of his own negative thoughts.

We can differentiate two basic types of experiments that question thoughts:

• Active experiments: the customer leaves to do or does of deliberate way  a situation and observes what sucede.
• Experiments of observation. In this case the customer is not the actor of the event but only it observes it and recolecta information. Useful when the active experiment is more threatening for the customer or requires  recopilar previous information before making it of active form. This can make  of three forms: direct observation of other cases, surveys, information of other sources.

The cognitive restructuring combined with other technicians has showed  very effective inside the cognitive therapies-conductuales. This yes, his realisation is complex and requires of a good knowledge of the disorder or event to treat and of a big speed and creativity to keep a fluent interaction between the customer and the therapist.

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Bibliography:

Bados, To., Garcia-Grau And. (2010). The Technician of the Cognitive Restructuring. Falcutat Of Psicologia, University of Barcelona.[:gl]A reestruturación cognitiva é unha técnica cognitivo-conductual que consiste en que o cliente/paciente, cunha primeira axuda do psicólogo terapeuta, tente identificar e cuestionar os seus propios pensamentos desadaptativos para poder así substituílos por outros máis apropiados reducindo así o malestar emocional e as súas consecuencias conductuales inapropiadas.

Reestruturación cognitiva: Identificando cogniciones e crenzas.

En moitos casos o cliente non é consciente de que necesita explorar as súas propias cogniciones polo que debe ser adestrado para iso, polo que se lle debe instruír e aprenda a que:

• Moitos pensamentos son automáticos e involuntarios.
• Asegurarse de que se identificaron os pensamentos importantes que producen o malestar.
• Non confunda pensamento con emoción (sentirse nervioso é unha emoción, mentres que o pensamento sería o que xerou o nerviosismo).
• Reproducir de forma correcta o pensamento concreto e especificalo. Non serve só con relatalo de forma xenérica.
• Escribir os pensamentos de maneira separada uns doutros.
• Ser coñecedor que existen pensamentos que non se poden verbalizar senón que se producen en forma de imaxes.

Os pensamentos do cliente son as hipóteses a partir das cales se traballa para recoller os datos retrospectivos e prospectivos necesarios que determinarán si esas hipóteses son as correctas ou as causas do malestar xerado. Durante este proceso de contrastación de hipótese-pensamento, o terapeuta non lle formula directamente os pensamentos novos adaptativos ao cliente de forma directa, senón que se realizan unha serie de preguntas e deseña tarefas conductuales a modo de experimentos para que sexa o propio cliente o que avalíen eses pensamentos negativos e chegue á conclusión sobre a utilidade dos mesmos.

>> Artigo relacionado: O fenómeno do oso polar e os pensamentos obsesivos.

Por tanto, as cogniciones negativas do cliente son cuestionadas de dúas formas verbalmente e conductualmente.

Cuestionamiento verbal.

No cuestionamiento verbal analízase de maneira lóxica a información achegada das experiencias previas tanto propias como de terceiros. Estratexias:

• Debate didáctico. O terapeuta proporciona información ao cliente. Xa pode ser información descoñecida polo mesmo (psicoeducación) ou ben proporcionar información que poidan corrixir esas ideas irracionais. Desta maneira, ábrese un proceso de debate entre terapeuta e cliente no que se reargumentan  pensamentos e comportamentos tendo libertar o cliente de discutir e emitir opinións propias sobre os mesmos.
• Diálogo socrático. Neste caso o terapeuta cuestiona os pensamentos do cliente facéndolle preguntas que lle fagan reconsideralos. Adéstrase ao propio cliente a facerse a el mesmo esas preguntas de maneira que poida realizar avaliacións críticas dos seus propios pensamentos. O terapeuta pregunta máis que responde para que as palabras que cuestionen as crenzas erróneas saian do propio cliente. Este método podería seguir estes pasos:
  1. Examinar os datos achegados.
  2. Examinar a utilidade do pensamento negativo.
  3. Supor que o pensamento é certo.
     1. Identificar que pasaría si sucedésense a nova cognición.
     2. Buscar que se podería facer para afrontar a nova situación.
  4. Extraer conclusións.

Cuestionamiento conductual.

Neste caso, proponse ao cliente experimentar as situacións que desencadean os pensamentos negativos para cuestionalos de maneira empírica, por exemplo  expóndoo a unha situación real. Os mellores cambios e máis duradeiros conséguense utilizando este método tanto a nivel cognitivo, afectivo como conductual. Este cuestionamiento conductual debe realizarse en paralelo ao verbal para que se retroalimente o un do outro.

No cuestionamiento conductual xéranse predicións específicas a partir dos pensamentos negativos do cliente para deseñar as experiencias e demostrar así si esas predicións cúmprense ou non póndoas a proba. Isto guiará ao cliente cara ao autodescubrimiento da irracionalidad dos seus propios pensamentos negativos.

Podemos diferenciar dous tipos básicos de experimentos que cuestionen pensamentos:

• Experimentos activos: o cliente deixa de facer ou fai de modo deliberado  unha situación e observa o que sucede.
• Experimentos de observación. Neste caso o cliente non é o actor do suceso senón que só obsérvao e colleita información. Útiles cando o experimento activo é máis ameazante para o cliente ou se require recompilar información previa antes de realizalo de forma activa. Isto pódese realizar de tres formas: observación directa doutros casos, enquisas, información doutras fontes.

A reestruturación cognitiva combinada con outras técnicas mostrouse moi eficaz dentro das terapias cognitivo-conductuales. Iso si, a súa realización é complexa e require dun bo coñecemento do trastorno ou acontecemento a tratar e dunha gran velocidade e creatividade para manter unha interacción fluída entre o cliente e o terapeuta.

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Bibliografía:

Bados, A., Garcia-Grau E. (2010). A Técnica da Reestruturación Cognitiva. Falcutat de Psicologia, Universidade de Barcelona.[:]